Un massage peut aider — mais la douleur persistante nécessite souvent un plan

Une séance peut faire beaucoup de bien — sans pour autant signifier que le travail est terminé

L’un des aspects les plus gratifiants du massage thérapeutique, c’est de voir un client se relever de la table et remarquer immédiatement une différence.

La douleur semble avoir diminué. La région semble moins raide. Les mouvements semblent plus faciles. Une activité qu’il avait cessé de faire à cause de l’inconfort lui semble soudain possible à nouveau.

Naturellement, le client est content. Moi aussi.

Mais parfois, ce soulagement immédiat donne l’impression qu’un seul massage a réglé un problème présent depuis des mois — voire des années.

Pour les clients qui vivent avec une douleur chronique ou persistante, je pense qu’il est important de comprendre qu’une ou deux séances de massage peuvent apporter un soulagement appréciable, sans nécessairement procurer le soulagement durable qu’ils espèrent.

Ça ne veut pas dire que le premier massage a échoué. Ça peut simplement vouloir dire qu’il faut poursuivre le travail à partir des progrès ressentis par le client.

Le syndrome du piriforme et la douleur du nerf sciatique : un bon exemple

Le syndrome du piriforme en est un bon exemple.

Le piriforme est un muscle situé en profondeur dans la région de la fesse, près du nerf sciatique. Dans le syndrome du piriforme, ce muscle peut irriter ou comprimer le nerf sciatique. La personne peut ressentir une douleur ou une sensation de brûlure dans la fesse, un inconfort qui descend à l’arrière de la jambe et des symptômes qui s’étendent à la cuisse ou au mollet.

Pour une personne qui a fait l’objet d’une évaluation appropriée et dont la situation se prête au massage, un travail thérapeutique autour du piriforme, des muscles fessiers et des tissus environnants peut être intégré à la séance.

Certains clients peuvent rapporter un soulagement considérable, voire immédiat, après ce travail.

Mais un soulagement immédiat n’est pas nécessairement un soulagement durable.

Si la région pose problème depuis longtemps, des séances de massage de suivi peuvent être utiles pour poursuivre les progrès selon la réponse du client, continuer à travailler les tensions musculaires lorsque c’est approprié et adapter le traitement en fonction de son évolution.

C’est aussi là que le jugement professionnel compte. Une douleur qui descend dans la jambe n’est pas toujours un syndrome du piriforme, et tous les cas de douleur du nerf sciatique ou de symptômes de type sciatique ne devraient pas simplement être traités par le massage. Lorsque les symptômes d’un client nécessitent une évaluation médicale ou dépassent mon champ de pratique, je l’oriente vers un autre professionnel.

Le problème avec « Je me sens mieux, alors j’ai terminé »

Je vois aussi une autre situation se répéter dans ma pratique.

Un client vient me voir pour une douleur persistante. Nous travaillons ensemble. Il se sent nettement mieux après le massage.

Je lui explique que, puisque le problème est présent depuis un certain temps, je recommande des séances de suivi pour poursuivre les progrès.

Mais là, le client se sent bien.

Alors, il disparaît.

Parfois, c’est parce que le massothérapeute n’a pas expliqué assez clairement au client à quoi il pouvait raisonnablement s’attendre. Parfois, le client comprend la recommandation, mais décide de ne pas poursuivre.

Puis, des semaines — ou des mois — plus tard, la douleur revient. Il arrive alors que le client revienne en s’attendant à ce que le massothérapeute refasse le même tour de magie.

Le massage, ce n’est pas de la magie.

Pour les problèmes persistants, la régularité peut parfois être plus utile que d’attendre que l’inconfort redevienne intense.

Un client qui avait mal sous le gros orteil depuis 19 ans

Il y a quelques mois, un client est venu chez AmaniTouch pour une douleur chronique sous le gros orteil droit — l’hallux.

Il m’a dit qu’il vivait avec cette douleur depuis environ 19 ans.

Elle avait commencé à nuire à son entraînement. Il n’arrivait plus à faire ses fentes correctement à cause de la douleur, alors il avait fini par arrêter d’en faire.

Pendant la séance, j’ai palpé la région avec soin. Quand j’ai repéré le point particulièrement sensible, il m’a dit quelque chose qui m’a marqué.

Il m’a dit que le seul autre praticien qui avait palpé et repéré ce point précis était un ostéopathe qu’il avait consulté plus de huit ans auparavant.

J’ai travaillé avec précaution autour de cette région et appliqué une pression ciblée selon ce qu’il pouvait tolérer.

Je ne vais pas prétendre que c’était confortable.

Par moments, c’était assez douloureux pour lui. Heureusement, il était capable de communiquer clairement avec moi et de tolérer le travail dont nous avions convenu.

Puis, il est rentré chez lui.

La semaine suivante, il m’a appelé

Il m’a dit qu’il faisait de nouveau des fentes.

Après 19 ans à composer avec cette région douloureuse, il avait ressenti suffisamment de soulagement après la séance pour reprendre un exercice qu’il avait cessé de faire.

J’étais sincèrement heureux pour lui.

Mais je lui ai aussi dit que, puisqu’il composait avec ce problème depuis si longtemps, je ne voulais pas qu’il confonde l’amélioration ressentie après une seule séance avec la fin de la démarche.

Je lui ai recommandé de poursuivre avec des séances de suivi pour consolider le soulagement qu’il ressentait.

Et puis...

Il a disparu.

Silence radio.

Six semaines plus tard, la douleur était de retour

Au bout d’environ un mois, j’ai pris de ses nouvelles, sans obtenir de réponse.

Environ six semaines plus tard, il m’a contacté.

Il voulait un autre rendez-vous parce que la douleur était revenue.

Cette fois, il m’a dit que le problème s’était aggravé. Il avait aussi porté des bottes de travail à embout d’acier qui, selon lui, aggravaient l’inconfort dans cette région.

J’étais désolé pour lui, et nous avons fixé un autre rendez-vous.

Mais quelque chose a changé après cette expérience.

Il a compris pourquoi j’avais recommandé de maintenir une continuité dans les séances.

Depuis, il vient régulièrement à ses séances. Selon lui, sa douleur a beaucoup diminué, et il peut de nouveau faire ses fentes et reprendre d’autres activités.

Ce que je remarque au fil du traitement

D’après mon expérience auprès de clients qui vivent avec une douleur persistante ou chronique, les séances suivantes peuvent parfois être ressenties différemment de la première.

Une région qui était extrêmement sensible ou sur laquelle le travail était inconfortable au départ peut devenir plus tolérante au travail lors des séances suivantes.

Le client peut rapporter moins d’inconfort pendant le traitement, et je peux adapter mon travail selon la réaction de la région traitée et du client.

Cette progression compte.

Nous ne faisons pas simplement le même massage à l’identique chaque fois. Nous nous adaptons à ce qui a changé.

Ça ne veut pas dire que tout le monde a besoin d’un massage chaque semaine pour toujours

Je tiens à être très clair là-dessus.

Je ne dis pas que chaque personne qui vit avec une douleur chronique a besoin d’un massage toutes les semaines pour le reste de sa vie.

Il n’y a pas de nombre magique de séances qui convient à tout le monde.

Les gens sont différents. Leur état de santé est différent. Leur douleur est différente. Leur réponse au massage est différente.

Et, comme je l’ai déjà dit, il y a des situations où le massage n’est pas la réponse appropriée et où le client doit être orienté vers un médecin ou un autre professionnel de la santé.

Ce en quoi je crois, c’est un plan.

Nous examinons ce que vous ressentez, depuis combien de temps, comment vous avez réagi au traitement, quels sont vos objectifs et ce qui serait pertinent pour la suite.

Je comprends aussi que les massages coûtent de l’argent

Cet aspect compte pour moi.

Les gens ont une hypothèque à payer. Des enfants. Une épicerie à faire. Des paiements d’auto. Des responsabilités au travail. La vie coûte cher.

La massothérapie aussi, ça coûte de l’argent.

Alors, quand je recommande de poursuivre les séances, je comprends aussi que le plan doit être réaliste pour la personne assise devant moi.

Les séances peuvent être plus rapprochées au départ, puis s’espacer à mesure que les choses s’améliorent.

Des séances toutes les deux semaines sont peut-être plus réalistes que des séances hebdomadaires.

Il faut peut-être respecter un budget mensuel précis.

Chez AmaniTouch, je préfère établir un calendrier de traitement qu’un client peut réellement suivre plutôt que de recommander quelque chose qui ne cadre tout simplement pas avec sa vie.

Votre santé compte. Mais établir un plan que vous pouvez vraiment suivre compte aussi.

N’attendez pas de revenir à la case départ

Si vous ressentez un soulagement important après un massage thérapeutique, profitez-en. C’est ce que nous souhaitons.

Mais si vous vivez avec une douleur chronique ou persistante depuis des mois ou des années, ne présumez pas automatiquement que vous sentir mieux après une séance signifie que le problème est réglé.

Parlez-en avec votre massothérapeute.

Discutez de votre réponse au traitement et de la pertinence éventuelle de séances de suivi.

Le but n’est pas de vous faire revenir inutilement pour des massages.

Le but est de poursuivre les progrès lorsque c’est approprié, plutôt que d’attendre chaque fois que la douleur devienne intense avant de demander de l’aide à nouveau.

Vous vivez avec une douleur chronique, une douleur du nerf sciatique ou des tensions musculaires persistantes?

Chez AmaniTouch, notre séance de soulagement ciblé de la douleur offre un travail thérapeutique ciblé en fonction des régions qui vous préoccupent, de votre réponse au traitement et de vos objectifs personnels.

Lorsque la poursuite des séances peut être appropriée, nous pouvons élaborer un plan qui tient compte de vos progrès, de votre horaire et de votre budget.

Vous ne savez pas si le massage convient à ce que vous ressentez?

Commencez par notre évaluation de la douleur gratuite de 15 minutes.

Réservez votre évaluation gratuite de la douleur

AmaniTouch — Massage thérapeutique et soulagement de la douleur | St-Constant, Delson, La-Prairie, Candiac